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Ich kann da nicht erkennen, wie eine Rechnungsprüfung zu einem Problem für den Patienten werden soll. Naja, das Problem ist ja, dass der Patient/Versicherte in der Mitte steht. Sprich: kommt der Versicherer zu der Meinung, dass Posten nicht abgerechnet werden können, das Krankenhaus bleibt jedoch d...

Eine vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung kann man schon aufgrund der Verjährung ausschließen. Die Versicherung besteht bereits seit über 15 Jahren. Zudem wurde damals alles korrekt angegeben und der KK Aufenthalt (Diagnose) war erst vor wenigen Wochen absehbar. Daher tendiere ich dazu, dass die...

Hallo an euch, nehmen wir mal an eine Person ist GKV versichert und hat eine Krankenhauszusatz-PKV für Zweibett und Chefarzt. Die Rechnung einer Operation trudelt bei der Person ein und der Versicherer teilt mit, dass er gebührenrechtliche Abweichungen erkennt und daher den OP Bericht zur Leistungsp...

Hallo an euch, habe hier einen etwas kniffligen Fall: bei einer Person wird Krebs diagnostiziert (Mammografie). Sie wird stationär operiert. Vier Wochen danach findet der erste Termin in der Strahlenklinik statt. Die geplante Dauer der Therapie ist drei Wochen. Danach wird direkt anschließend eine R...

Wieder zurück in die GKV kommen zu wollen kann viele Ursachen haben: - Gehaltseinbußen wegen Krankheit oder (längerer) Teilzeit - geänderte familiäre Planungen (auf einmal wird der überzeugte Single Oberhaupt einer größeren Familie) - Verlust des hoch bezahlten Jobs in einem nicht mehr so gefragten ...

Entscheidend: § 6 Abs. 3a SGB V (Ü55-Sperre) Diese Vorschrift lautet vereinfacht: Personen, die nach Vollendung des 55. Lebensjahres versicherungspflichtig würden, sind nicht versicherungspflichtig in der GKV, wenn sie in den letzten 5 Jahren vor Eintritt der Versicherungspflicht nicht gesetzlich k...

Der Standardtarif ist bei ca. 850€ (2026) gedeckelt. Er kann jedoch deutlich günstiger ausfallen, wenn die PKV die Altersrückstellungen darauf aktiviert. Man liest hier oft von deutlich geringeren Beträgen in der Praxis (400 - 500€). Diese Deckelung resultiert aus der Beitragsbemessungsgrenze, an di...

Klartext-Zusammenfassung • Deine lange PKV-Zeit seit 1994 ist entscheidend • Die Ü55-Sperre greift voll • Die Gesetzesänderung vom 19.12.2025 schließt den Familienversicherungsweg ausdrücklich • GKV ist für dich ab 2026 rechtlich nicht mehr erreichbar Da wäre interessant, ob sich die Ü55-Sperre lös...

Auch im Standardtarif werden in Zukunft die Beiträge steigen, in ähnlicher Höhe wie bei den anderen Tarifen. Denn die großen Kostentreiber sind Dinge, die in allen Tarifen versichert sind, z.b. allgemeine Krankenhausleistungen und Medikamente. Allerdings sind im Standardtarif die Erhöhungen prozent...

Bei einer PKV steckt man ja in einem bestimmten Tarif und darin wieder in einer Kohorte. Wenn nun die 5% bzw. 10% Grenze gerissen wird, erfolgt eine Neukalkulation. Soweit mir bekannt jeweils für die Kohorte im Tarif. Bei solchen Sprüngen kann ich mir fast nur vorstellen, dass aus der Kohorte viele ...

Durch sämtliche Zeitschriften und Zeitungen gehen ganz viele Vorschläge. Doch eine grundlegende Reform wie man diese in diesem Herbst verspricht, erwarte ich nicht. Da erscheint es bequemer, die Probleme mit Krediten in die nächste Legislaturperiode zu verschleppen. Aus dem Bundeshaushalt wird man a...

Mal als Gedanke: du bekommst doch als Beamtin für das Kind 70% Beihilfe, wenn du es über dich versichern würdest/müsstest. Mein Kind kostet mich in vergleichbarem Alter ca. 170€/Monat. D.h. du müsstest "nur" 50€/Monat für das Kind rechnen und es wäre damit Vollprivat versichert.

Das kann man aus meiner Sicht nicht so pauschal beantworten. Wenn der Gedanke zu einem Wechsel besteht, würde ich mir konkrete Angebote für passende Tarife einholen und schauen, welche Zahlen dabei herauskommen. Natürlich auch für die beiden Kinder.

Soweit ich das verstanden habe bildet die kleine Anwartschaft keine laufenden Altersrückstellungen während der "Auszeit", sichert aber bisher erworbene Rückstellungen ab, da der Vertrag ja nur ruht. Sonst gäbe es ja dieses Angebot mit der Zusatzversicherung nicht mit der Anrechnung? Daher ...

EDIT: die Fortschreibung des aktuellen Status in die Zukunft wird aus meiner Sicht nicht funktionieren, da wir aktuell bzw. in den kommenden Jahren an einer Schwelle bei den Sozialversicherungen stehen, an der sich tiefgreifend etwas ändern muss. Wie das aussehen wird, kann niemand seriös absehen.