Die Suche ergab 7 Treffer

von tomw
29.09.2025, 13:29
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

@tomw: Kann es sein, dass Kunden mit vergleichbaren Verträgen ab und an zwischen den beiden Parteien "zerrieben" werden ? Grundsätzlich nicht. Aber grundsätzlich gerät auch niemand, der sich nicht vor einen Bagger wirft, unter einen solchen. Polemik sollte gerade in diesem Forum keinen Pl...
von tomw
29.09.2025, 13:27
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Re: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

Du hattest also eine schriftliche Bestätigung der Klinik, dass die Wahlleistungen direkt mit der Debeka abgerechnet werden? Wäre ungewöhnlich, aber ist natürlich nicht auszuschließen. Im Rahmen der Datenerfassung wurde die Zusatzversicherung eingetragen (Debeka und Versicherungsnummer) und durch Un...
von tomw
29.09.2025, 13:24
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

Danke für die Hinweise der Mitleser. Wenn das Krankenhaus auf Basis der Vereinbarungen zur Debeka Zusatzversicherung und den hierzu angegebenen Versicherungsnummer und Datenfreigabe mit der Debeka UND der AOK direkt abgerechnet und das Krankenhaus diese Abrechnungen auch mir zur Verfügung gestellt h...
von tomw
29.09.2025, 11:36
Forum: Kassenleistungen
Thema: Zuzahlung bei Krankenhausaufenthalt
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Zuzahlung bei Krankenhausaufenthalt

Hallo, im Zusammenhang mit einem 4-tägigen Krankenhausaufenthalt hat mir zunächst das Krankenhaus einen Bescheid über eine Zuzahlung für Krankenhausaufenthalt in Höhe von 40 € zukommen lassen und dann auch die AOK in Höhe von 40 € für Krankenhausaufenthalt. Auf meinen Hinweis, dass entsprechende Zah...
von tomw
03.04.2025, 15:37
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Re: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

Meines Wissens nach wird die Rechnung für eine wahlärztliche Behandlung immer dem Patienten zugeschickt und nie direkt dem privaten Krankenversicherer. Die AOK geht dies natürlich überhaupt nichts an. Ihr Wissen passt aber nicht zu den hier getroffenen Vereinbarungen mit der Klinik (inkl. Erfassung...
von tomw
03.04.2025, 15:33
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Re: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

Hallo und willkommen im Forum Die Kasse hat da schon recht, allerdings gibt es die Möglichkeit des Kostenerstattungsverfahrens - https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/k/kostenerstattung-in-der-gkv.html , das aber nur dann greift, wenn man es vorher beantragt hat bei d...
von tomw
03.04.2025, 12:45
Forum: Kassenleistungen
Thema: Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung
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Leistungen GKV und PKV Zusatzversicherung

Hallo, mich würde Ihre/Eure Einschätzung zu folgendem Sachverhalt interessieren: Rahmenbedingungen o Gesetzliche Krankenversicherung (AOK), AOK wurde vor der OP über die Einweisung des Facharztes informiert o Krankenhauszusatzversicherung (Debeka, Zweibettzimmer, Chefarztbehandlung) o OP-Vorbereitun...

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