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von Tilo
26.08.2009, 20:19
Forum: Kassenleistungen
Thema: Nach Widerspruch Reha erneut abgelehnt
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Hallo ingrid333! Dies hier -Zitat-: ... Ambulante therapeutische Maßnahmen sind in den letzten 12 Monaten nicht in ausreichendem Maße ausgeschöpft worden... ist die Standard-Ablehnung jeder Krankenkasse! Das muß man wissen! Und eine ambulante Ernährungsberatung findet NICHT, wie eine stationäre Reha...
von Tilo
26.08.2009, 08:18
Forum: Kassenleistungen
Thema: Nach Widerspruch Reha erneut abgelehnt
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Guten Morgen ingrid333! Ihr habt ein bekanntes Problem! Beantragte Leistungen dieser Art werden gern und oft standardmäßig abgelehnt! Siehe hier: http://www.forum-krankenversicherung.de/viewtopic.php?t=1611 Wie lautete denn die Ablehnung des MdK? Wegen der widersprüchlichen Verweigerungsgründe forde...
von Tilo
28.07.2009, 18:02
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung, hinzutreten einer neuen Krankheit
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Hallo beesener24! Zum Problem einer hinzugetretenen anderen Krankheit während der Blockfrist (78 Wochen KG-Zlg. innerhalb von 3 Jahren wegen der selben Erkrankung): Grundsätzlich können mehrere Blockfristen nebeneinander oder hintereinander bestehen. Aber: Ausschlaggebend hierbei ist, daß es sich um...
von Tilo
22.07.2009, 20:05
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Glückwunsch!

Hallo Crazycat! Freue mich mit Euch über Euren Erfolg! Glückwunsch!!! Hier scheint es jetzt wieder 'rund' zu laufen, wie es sein soll! Behaltet die Angelegenheit im Griff - alles schriftlich (wißt Ihr ja!) und schön sortiert ablegen... Hach, was sehe ich das gerne, wenn jemand 'mal wieder einen Fuß ...
von Tilo
22.07.2009, 09:53
Forum: Kassenleistungen
Thema: HAUSHALTSHILFE bei krankenhausaufendhalt des partners
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Hallo jokersel, gibt es in Eurem Umfeld wie Nachbarschaft oder Familie niemanden, der sich zunächst um Deinen Vater zeitweilig kümmern könnte? Ich weiß, leidiges Thema! In manchen Städten gibt es Soziale Dienste , die ehrenamtliche Helfer vermitteln, die einige Stunden des Tages überbrücken könnten,...
von Tilo
16.07.2009, 21:01
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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N'Abend Czauderna!

Wenn Du jetzt sehen könntest, wie treu ich aus der Wäsche gucke, also - ich meine es total ehrlich, immer!

Wünsche Euch allen ein gutes Wochenende!

Grüße von
Tilo!
von Tilo
16.07.2009, 20:46
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Nachweis der Arbeitsunfähigkeit

Hallo Crazycat! Hier ein link zum SGB III - Arbeitsförderung; § 126 betrifft die Besonderheit bei Arbeitsunfähigkeit: http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_3/index.html Da z.Zt. kein Krankengeld gezahlt wird, sind die gelben Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen die richtigen Nachweise. Hatte dazu scho...
von Tilo
16.07.2009, 08:17
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Guten Morgen Crazycat! Wenn die Arbeitsunfähigkeit noch besteht, ist es der "gelbe Schein"! Sollten noch Krankengeld-Auszahlungsscheine Eurer KK vorhanden sein, könnten die ebenfalls zum Einsatz kommen, auch gegen die Angabe der Bankdaten spricht hierbei überhaupt nichts! KG-Auszahlungssch...
von Tilo
15.07.2009, 18:36
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Hallo Crazycat! Melde mich noch 'mal eben! Habe in der Eile doch etwas ganz Wichtiges vergessen - vielleicht, weil es so selbstverständlich geworden ist! Ihr habt das Recht auf Akteneinsicht. Der Gesetzgeber nennt dies die Optimierung rechtsstaatlicher Möglichkeiten der Überprüfung. Die Akten könnt ...
von Tilo
15.07.2009, 08:23
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Hallo Crazycat! Zitat: Total verworren alles, auch die ganze Vorgehensweise der KK. Die Aussage, daß es nur einmal Krankengeld für 78 Wochen gibt, egal für welche Erkrankung, ist zunächst einmal richtig! Aber trifft Eure Sache nicht, da verschiedene Erkrankungen, auch die, die keinen Anteil an der A...
von Tilo
13.07.2009, 10:03
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Moin Crazycat! Zitat: Das Problem ist wohl, dass mein Mann in den Arztberichten von 2007 irgendwo das Wort "Arthrose" stehen hat... Genauso sieht es wohl der Sachbearbeiter (meine Meinung). Da aber das Krankengeld nicht wegen der Arthrose gezahlt wurde, sondern wegen einer anderen Krankhei...
von Tilo
12.07.2009, 19:54
Forum: Kassenleistungen
Thema: KG Aussteuerung
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Hallo Crazycat! Da hat Euer Sachbearbeiter aber eine seltsame Einstellung zum Leistungswesen! Schon der Hinweis auf eine Leistungsunterbrechung, die eigentlich vor Monaten hätte stattfinden sollen, ohne Rückforderung des Krankengeldes von April bis Juli 2009, weist auf eine sinnige Bearbeitung hin. ...
von Tilo
31.05.2009, 08:43
Forum: Kassenleistungen
Thema: Reha sagt af_Facharzt sagt au
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Hallo Bärchen! Mit Deinem Facharzt mußt Du z.Zt. nichts klären! Ihr seid Euch darüber im Klaren, daß KEINE Arbeitsfähigkeit besteht! Die Sachbearbeiterin Deiner Krankenkasse hat die Entscheidung, ob der Reha-Bericht oder doch die AU-Bescheinigung Deines Arztes das Richtige ist, nicht allein zu treff...
von Tilo
05.02.2009, 19:56
Forum: Kassenleistungen
Thema: Wiederholte Ablehnung einer ärztl. verordneten Reha
Antworten: 3
Zugriffe: 14293

Hallo Czauderna! Danke für Deine Ausführungen. U.a. schreibst Du (Zitat): auch wenn es schwer verständlich ist - die Kasse beauftragt den MDK nicht ein ablehnendes Gutachten zu verfassen !!!!! Nach meinen jahrelangen Erfahrungen mit Sozialversicherungsträgern aller Richtungen fällt mir dazu nur noch...
von Tilo
28.01.2009, 20:03
Forum: Kassenleistungen
Thema: Wiederholte Ablehnung einer ärztl. verordneten Reha
Antworten: 3
Zugriffe: 14293

Ablehnung geknackt!

Guten Abend! Wir sind selbst auf eine Möglichkeit gekommen, wie man das Ablehnungsunwesen (stat. Reha über Krankenkasse) knackt! Die Frage nach den ärztlichen Fachrichtungen der beteiligten Gutachter brachte das Einlenken! Ist schon eine gute Klagebegründung, wenn ein Mediziner, der z.B. auf dem Geb...

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