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von Hauptmann
24.11.2015, 12:04
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Abrechnungspraxis
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Re: Abrechnungspraxis

Nachtrag
Anhang nach Konvertieren von pdf nach doc:
< Ungültige Dateierweiterung: Zitatensammlung.doc >
von Hauptmann
24.11.2015, 11:01
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Abrechnungspraxis
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Re: Abrechnungspraxis

Danke, ich respektiere selbstverständlich deine Meinung. Quasi zum Themenabschluss füge ich hier eine kleine Zitatensammlung bei und wünsche viel Spaß damit. Mit den besten Grüßen Schade, eine pdf-Datei wird hier leider nicht akzeptiert! Ungültige Dateierweiterung: Stellungnahmen zur Fragestellung.p...
von Hauptmann
24.11.2015, 03:41
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Abrechnungspraxis
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Re: Abrechnungspraxis

"Der Arzt entscheidet allein und verantwortlich, was er wem und wie verordnet - " Tatsächlich? Sich an der Honorierung nicht erbrachter Leistungen mästen und dann noch den Gutsherren heraus hängen? Rezeptabholer mit falschen Terminen an der Nase herum führen und antichambrieren lassen vor...
von Hauptmann
23.11.2015, 11:01
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Abrechnungspraxis
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Abrechnungspraxis

Hallo, wer weiß Bescheid darüber, ob alleine das Einziehen der AOK-Versichertenkarte zwecks Ausstellung eines Anschlussrezepts schon zur Abrechnung eines Quartals fachärztlicher Behandlungen führen kann. Fall Ich benötige 2x jährlich eine Handcreme, die in Deutschland, jedoch nicht in Österreich ode...
von Hauptmann
25.07.2013, 07:37
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Back to Job?
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Back to Job?

Ein Regel-Altersrentner (73) mit Grundsicherung nach SGB XII sollt in ein Vollzeit-Beschäftigungsverhältnis übernommen werden. Dabei stellen sich, die Krankenversicherung betreffend, folgende Fragen: 1) Der Mann bezieht zur Rente auch Grundsicherung und wird gem. §264 SGB V bei einer GKV betreut. 2)...
von Hauptmann
11.08.2011, 14:34
Forum: Sonstiges
Thema: Besetzung Widerspruchsausschuss AOK
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Besetzung Widerspruchsausschuss AOK

es gibt nur Vertreter der Arbeitgeber und der Versicherten. Nicht vertreten im Ausschuss sind "Betreute" nach § 264 SGB V, welche Gruppe für jede GKV einen positiven Ertragsposten darstellt, zumal sämtliche erbrachten Leistungen dem Sozialleistungträger weiter verrechnet werden und eine zu...
von Hauptmann
21.06.2011, 16:47
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Widerspruchsverfahren, Zeitrahmnen
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Widerspruchsverfahren, Zeitrahmnen

Gibt es bei Widerspruchsverfahren gegen Entscheidungen der GKK irgendwelche Zeitrahmen, innerhalb dieser entschieden werden muss? Habe heute erst die Eingangsbestätigung meines vor 4 Wochen zugestellten Widerspruchs erhalten. Darin wird mir huldvoll mitgeteilt: "Wir werden den Widerspruch prüfe...
von Hauptmann
08.06.2011, 13:03
Forum: Kassenleistungen
Thema: Wirkung der Zuzahlungsgrenze / Chronikerregelung
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Wirkung der Zuzahlungsgrenze / Chronikerregelung

1) Wenn die Zuzahlungsgrenze nach der Chronikerregelung unterjährig heranbgesetzt wird, gilt diese dann für den Rest des Jahres oder rückwirkend ab Jahresbeginn? 2) Ist ein unterjähriger Zuzahlungsausgleich auf Basis der vollen Zuzahlungsgrenze auch dann zulässig, wenn über die Chroniker-Anerkennung...
von Hauptmann
14.05.2011, 13:22
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Feststellung gem. § 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V
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Zusatzfrage: Ist Blabla wie das vorhergende, nur um sich ebenfalls zu Wort zu melden ohne etwas zu sagen, auch eine chronische Erkrankung?
von Hauptmann
14.05.2011, 09:53
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Feststellung gem. § 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V
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Ja, danke. Habe bereits vor einiger Zeit selbet gefunden. Ist aber leider nichts wert, nur Polit-Geschwätz, das in praxi freihändig interpretiert werden darf. Eine bestürzende Entscheidung fand ich hingegen da: http://www.jusmeum.de/urteile/sozg_augsburg/6017459e77629d8651197fc00d451bad6293f4c634d75...
von Hauptmann
14.05.2011, 09:01
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Feststellung gem. § 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V
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Feststellung gem. § 62 Abs. 1 Satz 2 SGB V

Hallo, kann mir jemand einen Hinweis auf Urteile und Kommentare geben, die das Thema "schwerwiegende chronische Erkrankung" zu Gegenstand haben? Gibt es einen Katalog "chronischer Erkrankungen" oder reichen die Umschreibungen dafür gem. § 62 aus? Konkret handelt es sich um eine v...
von Hauptmann
10.05.2011, 05:09
Forum: Allgemeines GKV
Thema: Örtliche Zuständigkeit
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Örtliche Zuständigkeit

Hallo, Arbeitgeber= Firma mit Sitz in Berlin, keine Niederlassungen Arbeitsort= München Arbeitnehmer= Hauptwohnsitz in München Frage: Welche GKK (AOK) ist örtlich zuständig? Wo muss die Anmeldung erfolgen? Zusatzfrage-1: Kann der Arbeitgeber vom Arbeitnehmer "gezwungen" werden, obwohl in d...

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