Ausland über JAEG, jetzt wieder in D - Frage

[Experte_24]

Folgende Frage:

Jemand war mehrere Jahre in den Niederlanden beschäftigt und versichert - hat während dieser Zeit immer über der deutschen JAEG verdient.

Nun Januar - Februar nichts getan und seit März in D beschäftigt - über der monatlichen JAEG.

Nun reicht das Jahreseinkommen nicht aus (2 Monate fehlen) um über JAEG zu kommen.

Ist diese Person pflichtig in der GKV ? Abfindung wurde gezahlt, zählt ja aber nicht in die JAEG...?!

Wer kann schnell helfen ?

[Rossi]

Ich glaube, dat sieht nich gut aus. Da er definitiv beschäftigungslos war, wird er vermutlich erst wieder 3 Jahre in der GKV verbleiben.

Es gibt in § 6 Abs. 4 SGB V so ein paar Tatbestände, die bei der sog. vorausschauenden Betrachtungsweise für´s 4. Jahr speziell berücksichtigt werden können. Z. B., wenn das Beschäftigungsverhältnis fortwirkt (max. 1 Monat unbezahlter Urlaub), wenn Krankengeld, oder Eltergeld gezahlt wird. Aber jenes passt hier alles nicht. Diese Vorschrift wird die GKV vermutlich analog heranziehen um einen dicken Kunden zu bekommen.

Ansonsten gibt es ja noch das gemeinsame Rundschreiben der Spitzenverbände der Kvén hierzu. Vielleicht mal dort reingucken!!