Wie wird ein Vorerkrankungszeitraum berechnet?

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Hutträger
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Wie wird ein Vorerkrankungszeitraum berechnet?

Beitragvon Hutträger » 27.01.2023, 11:30

Guten Tag,
ich bin mir nicht sicher ob „Vorerkrankungszeitraum“ der richtige Begriff für meine folgende Frage ist aber nun erst einmal zum Sachverhalt:

Ich war in den letzten 9 Monaten dreimal krank und hatte davon zweimal die selbe Erkrankungen. Jetzt stell ich mir die Frage, wie wird der Zeitraum berechnet und was genau gilt als Vorerkrankung.


Es gibt drei Erkrankungszeiträume:

2022:
Zeitraum 1: (39 Tage)
19.04-22.04 - J06.9G
22.04-30.04 - J06.9G + U07.1G
30.04-07.05 - J06.9G + U07.1G
07.05-18.05 - R06.0G + T73.3G
18.05-28.05 - R06.0G + T73.3G + U07.1Z

Zeitraum 2: (9 Tage)
17.10-26.10 - J20.9G

2023:
Zeitraum 3: (8 Tage)
24.01-01.02 - J06.9G + U07.1G


Frage 1:
Wird der Zeitraum 1 und der Zeitraum 3 komplett addiert oder wird aus Zeitraum 1 nur die Zeit genommen, wo die Diagnoseschlüssel identisch sind?

Sprich bin ich vom 19.04-28.05 + 24.01-01.02 insgesamt krank oder wird hier nur der 19.04-07.05 + 24.01-01.02 berechnet?

Frage 2:
Wird im Zusammenhang auch Zeitraum 2 hinzugezogen oder ist dieser in dem Fall nicht relevant?

Frage 3:
Falls Zeitraum 2 nicht relevant ist, wenn ich Zeitraum 1 vollständig und Zeitraum 3 addiere, dann komme ich auf 47 K-Tage und bin somit 5 Tage über der Entgeldfortzahlung, richtig?


Ich würde mich über eine Antwort freuen, vielen lieben Dank!

Czauderna
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Re: Wie wird ein Vorerkrankungszeitraum berechnet?

Beitragvon Czauderna » 27.01.2023, 12:37

Hallo und willkommen im Forum,
zunächst müsste hier der Zusammenhang geklärt werden und das kann nur ein Mediziner/in bzw. der MDK machen.
Hier kann dir das sicher niemand so sagen.

Hutträger hat geschrieben:Guten Tag,
ich bin mir nicht sicher ob „Vorerkrankungszeitraum“ der richtige Begriff für meine folgende Frage ist aber nun erst einmal zum Sachverhalt:

Ich war in den letzten 9 Monaten dreimal krank und hatte davon zweimal die selbe Erkrankungen. Jetzt stell ich mir die Frage, wie wird der Zeitraum berechnet und was genau gilt als Vorerkrankung.


Es gibt drei Erkrankungszeiträume:

2022:
Zeitraum 1: (39 Tage) 19.04. - 28.05. = 40 Tage
19.04-22.04 - J06.9G
22.04-30.04 - J06.9G + U07.1G
30.04-07.05 - J06.9G + U07.1G
07.05-18.05 - R06.0G + T73.3G
18.05-28.05 - R06.0G + T73.3G + U07.1Z

Zeitraum 2: (9 Tage) = 10 Tage
17.10-26.10 - J20.9G

2023:
Zeitraum 3: (8 Tage) = 9 Tage
24.01-01.02 - J06.9G + U07.1G


Frage 1:
Wird der Zeitraum 1 und der Zeitraum 3 komplett addiert oder wird aus Zeitraum 1 nur die Zeit genommen, wo die Diagnoseschlüssel identisch sind?
siehe oben, das muesste geklärt werden

Sprich bin ich vom 19.04-28.05 + 24.01-01.02 insgesamt krank oder wird hier nur der 19.04-07.05 + 24.01-01.02 berechnet?

Frage 2:
Wird im Zusammenhang auch Zeitraum 2 hinzugezogen oder ist dieser in dem Fall nicht relevant?

Frage 3:
Falls Zeitraum 2 nicht relevant ist, wenn ich Zeitraum 1 vollständig und Zeitraum 3 addiere, dann komme ich auf 47 K-Tage und bin somit 5 Tage über der Entgeldfortzahlung, richtig?
siehe oben - geklärt wird das übrigens, wenn der Arbeitgeber das wissen will, eben wegen der Lohnfortzahlung - dann fragt er die Krankenkasse und die lässt es klären.


Ich würde mich über eine Antwort freuen, vielen lieben Dank!

Gruss
Czauderna


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