Doppelt abgerechnet?

[bongartz_katharina@web.de]

Hallo!
Mein Vater befindet sich seit 3 Monaten in der neurologischen Frühreha Phase B. Es gibt eine Kostenzusage der GKV. Zusätzlich hat er eine PKV, in der nun Therapien für Logopädie und Ergotherapie abgerechnet wurden, die ja schon mit der Kostenzusage der GKV abgegolten sind! Darüberhinaus hat er keine Therapien bekommen? Wie soll ich mich nun verhalten? Habe den Eindruck, dass doppelt abgerechnet wird!! Traurig
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[Dipling]

Handelt es sich um eine PKV-Vollversicherung oder nur eine ergänzende versicherung? Weiss die GKV, dass noch eine PKV besteht und umgekehrt?

[bongartz_katharina@web.de]

Es ist eine ergänzende Versicherung! Denke, sie wissen nichts voneinander!

[Dipling]

Eine ergänzende Versicherung setzt regelmäßig das Bestehen einer GKV voraus, so dass zumindest die private Zusatzversicherung von der GKV Kenntnis haben wird.

Für mich sieht es nicht nach einer doppelten Abrechnung aus. Denn eine private Ergänzungsversicherung trägt typischerweise nur Mehrkosten oder Mehrleistungen, welche die GKV nicht abdeckt. Im Zweifel würde ich bei der GKV und der privaten Zusatzversicherung nachfragen.

[bongartz_katharina@web.de]

Nur in der Frühreha Phase B, sind ja schon die logopädischen Behandlungen und Ergotherapie abgdeckt! Weswegen wird es der privaten in Rechnung gestellt?

[Dipling]

Es kann sich um die Behandlung als Privatpatient mit höheren Gebührensätzen handeln, also Übernahme der Mehrkosten - oder dass die GKV bestimmte Behandlungen der Logopädie und Ergotherapie nicht abdeckt oder vom Umfang begrenzt und insoweit die private Zusatzversicherung einspringt.