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Übernahme funktionelle & ästhetische Nasen-OP

Verfasst: 02.03.2026, 15:58
von Haubentaucher
Moin,

meine Freundin hat eine schiefe Nasenscheidewand sowie vergrößerte Nasenmuscheln. Sie hat von zwei verschiedenen Ärzten entsprechende Überweisungen an einen Chrirurgen für eine OP. Sie hat oft eine verstopfte Nase und Schnupfen und kriegt nicht so gut Luft durch die Nase.

Nun ist es so, dass sie auch mit dem Äußeren ihrer Nase nicht zufrieden ist und diese im Zuge dieser Operation anpassen lassen möchte. Der Chrirug würde die Rechnung für die OP in einen ästhetischen und einen medizinisch notwendigen Teil aufsplitten.

Meine Freundin hat bei Ihrer PKV, Debeka, angefragt, wie das genau abläuft mit der Abrechnung. Die Debeka möchte nun medizinischen Dokumentation sowie Bilder von der Nase von Außen. Meine Freundin treibt nun die Angst, dass die Debeka ihr gar nichts für die OP erstatten wird, da sie auch eine ästhetische Korrektur vornehmen möchte. Es ist aber gar nicht ihr Ziel die komplette OP erstatten zu lassen, sondern lediglich den medizinisch notwendigen Teil. Den ästhetischen Teil zahlt sie selbst.

Haltet ihr es für wahrscheinlich, dass sie Probleme bekommt, obwohl ihr zwei Ärzte unabhängig eine Überweisung zur OP gegeben haben?

Vielen Dan für eure Hilfe!

Re: Übernahme funktionelle & ästhetische Nasen-OP

Verfasst: 04.03.2026, 18:17
von Prarom
Hallo Haubentaucher,

ich bin seit knapp 40 Jahren bei der Debeka
und hatte bisher keine einzige Ablehnung wenn
medizinisch Notwendig und klar dokumentiert,
auch in Form von Photos. Ist aber schon länger her (mit den Photos) und natürlich keine Garantie für die Regulierungen heutzutage.
Aber wenn die Notwendigkeit von 2 Ärzten bestätigt ist
und der Chirurg 2 Rechnungen ausstellt, dann sollte
es meiner Meinung nach - weil nachvollziehbar- keine Probleme geben.

Viel Glück

Re: Übernahme funktionelle & ästhetische Nasen-OP

Verfasst: 06.03.2026, 11:29
von Haubentaucher
Moin, vielen Dank für deine Einschätzung!

VG und schönes Wochenende!