Mit oder ohne Vorleistung GKV

[antonia]

Beim Vergleich von Angeboten Krankenzusatzversicherung ist mir aufgefallen, dass je nach Anbieter die Leistung unterschiedlich erfolgt. So findet man 2 Möglichkeiten: "Zahlung nach Vorleistung der Gesetzlichen Krankenkasse" oder aber "Zahlung ohne Vorleistung der Gesetzlichen Krankenkasse".

[Frank]

Wenn eine Zusatzversicherung nur mit Vorleistung der GKV zahlt, bedeutet
dies, dass wenn die Krankenkasse nicht zahlt, die Zusatzversicherung auch
nichts zahlen wird.

Beispiel: Ein Kind benötigt eine Zahnspange. Die Krankenkasse lehnt eine
Zahlung ab, weil der erforderliche Schweregrad nicht erreicht wird. Hier würde
unser z.B. Zahntarif Z50 trotzdem leisten, obwohl die GKV nicht zahlt.

Versicherer, die nur mit Vorleistung der GKV zahlen, tun dies in der Regel,
um die Krankenkasse prüfen zu lassen, ob eine Behandlung überhaupt
medizinisch erforderlich ist.