Heilpraktiker Leistungen

[versuch]

Hallo,

meine KK zahlt „heilmagnetische Behandlungen“ nicht.
Laut meiner Heilpraktikerin muss sie das aber.
Weiß jemand mehr?
Und was kann ich tun, wenn die KK (DEBKA) ungerechtfertiger weise nicht zahlt?

thx

[DKV-Service-Center]

Die Krankenversicherung muss das bezahlen was versichert ist.
Also die Versicherungsbedingungen rausholen und nachlesen ob heilmagnetische Behandlungen versichert sind. Da die Heilpraktikerin Ihnen sagte das gezahlt werden muss weiß diese sicher auch wo das steht.
Gruß

[versuch]

Hm...ich bin seit Geburt dort versichert und habe diese Bedingungen nicht.

Wo kann ich diese herbekommen?

thx

[Thomas Schösser]

Entweder direkt bei der Debeka, oder bei Ihrem "Vertrauensmann".

[versuch]

Was die sagen ist ja klar

[maxwell]

Die sollen ja nichts sagen, sondern die Bedingungen rausrücken.

Lesen können Sie´s dann selber.

[Cassiesmann]

Mit welcher Begründung wurde denn die Kostenübernahme abgelehnt?

Falls Sie "beamtenkind" sind, sollte die Formulierung so lauten:

"2. Erstattungsfähig sind Aufwendungen für solche Heilpraktikerleistungen,
die im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) in der
jeweils neuesten Fassung aufgeführt sind"

Ein Blick in die Gebührenordnung Ziffer 18.1 und 18.2 lässt uns schlimmstes befürchten bezüglich der Aussage der Heilpraktikerin:

http://www.heilpraktiker-online.com/kos ... ung3.shtml

Und was kann ich tun, wenn die KK (DEBKA) ungerechtfertiger weise nicht zahlt?

Nun können Sie ja selber beurteilen, ob die Ablehnung möglicherweise unberechtigt war.

[DKV-Service-Center]

Da steht aber ::
18.1 Heilmagnetische Behandlung 0,00 0,00 0,00 0,00
18.2 Heilmagnetische Behandlung 0,00 0,00 0,00 0,00

Laut Heilpraktikerin muss sie das aber bezahlen.
Gleichzeitig hat die Dame aber die Verpflichtung einen Patienten über die Möglichkeit der Nichterstattung zu informieren
Ich glaube das ist eine Böse Heilpraktikerin.

[versuch]

Da steht aber ::
18.1 Heilmagnetische Behandlung 0,00 0,00 0,00 0,00
18.2 Heilmagnetische Behandlung 0,00 0,00 0,00 0,00

Laut Heilpraktikerin muss sie das aber bezahlen.
Gleichzeitig hat die Dame aber die Verpflichtung einen Patienten über die Möglichkeit der Nichterstattung zu informieren
Ich glaube das ist eine Böse Heilpraktikerin.

Hat sie vll eine ältere TAbelle?
BEi Ihrer stand heute nämlich etwas anderes.

Aber danke.

[Cassiesmann]

Fragen Sie die Damen mal, woher Sie Ihre Info hat. Im Übrigen gibt es auch PKVs, die generell keine Heilpraktikerleistungen zahlen. Von daher war ihre Aussage seeeehr mutig und evtl. umsatzorientiert.

[versuch]

Fragen Sie die Damen mal, woher Sie Ihre Info hat. Im Übrigen gibt es auch PKVs, die generell keine Heilpraktikerleistungen zahlen. Von daher war ihre Aussage seeeehr mutig und evtl. umsatzorientiert.

Ich hatte vorher gefragt und habe ja extra eine Zusatzversicherung.
Zugleich hat die "Dame" eine Gebührenordnung, die sie mir gezeigt hat.
Aber wie geschriben, war die vll älter.

[Le_Sorcier]

Ein Blick in die Gebührenordnung Ziffer 18.1 und 18.2 lässt uns schlimmstes befürchten bezüglich der Aussage der Heilpraktikerin:

http://www.heilpraktiker-online.com/kos ... ung3.shtml

Hallo Cassiesmann,

es ist ja schön, wenn ein Programm, zu dem Ihr Link führt, so eine Information rausgibt. Es wäre jedoch besser, direkt in die GebüH zu schauen:

http://www.dienstleistungszentrum.de/cl ... gebueh.pdf

Und dort sind Heilmagnetische Behandlungen unter Ziffer 18.1 und 18.2 aufgeführt mit einem Höchssatz von 10,50 Euro bzw. 26,00 Euro.

Und die Debeka erstattet im Tarif PN und im Tarif P/Z+BE bis zu diesen Höchssätzen, wenn die Aufwendung in der GebüH aufgeführt sind:

"Leistungen durch Heilpraktiker (insbesondere Beratungen und
Untersuchungen) Erstattungsfähig sind Aufwendungen für solche Heilpraktikerleistungen, die im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) in der jeweils neuesten Fassung aufgeführt sind. Nicht erstattet werden Vergütungen, die die Sätze des GebüH überschreiten."

Die medizinische Notwendigkeit muss natürlich immer gegeben sein!

Hier ist nun die Frage, ob der/die VN im Tarif BE oder PN versichert ist.

Möglicherweise ja nur in P/Z ohne BE, dann würde aber immerhin noch der in P versicherte Prozentsatz bezahlt.

Oder die Debeka stuft die Behandlung als Heilmittel ein. Dann wäre sie nach P nur bis zum beihilfefähigen Höchssatz versichert. Diese Behandlung ist jedoch nicht Beihilfefähig (siehe in der GeBüH zu der der obige Link führt). Wäre aber etwas merkwürdig ...

Für den Interessierten, hier gibt's die Bedingungen der Debeka KV:

http://www.debeka.de/service/bedingunge ... dingungen/

Gruß,

Le_Sorcier

[JarvisCocker]

siehste DKV-SC, die PKV zahlt jederzeit .... scnr

[versuch]

Ein Blick in die Gebührenordnung Ziffer 18.1 und 18.2 lässt uns schlimmstes befürchten bezüglich der Aussage der Heilpraktikerin:

http://www.heilpraktiker-online.com/kos ... ung3.shtml

Hallo Cassiesmann,

es ist ja schön, wenn ein Programm, zu dem Ihr Link führt, so eine Information rausgibt. Es wäre jedoch besser, direkt in die GebüH zu schauen:

http://www.dienstleistungszentrum.de/cl ... gebueh.pdf

Und dort sind Heilmagnetische Behandlungen unter Ziffer 18.1 und 18.2 aufgeführt mit einem Höchssatz von 10,50 Euro bzw. 26,00 Euro.

Und die Debeka erstattet im Tarif PN und im Tarif P/Z+BE bis zu diesen Höchssätzen, wenn die Aufwendung in der GebüH aufgeführt sind:

"Leistungen durch Heilpraktiker (insbesondere Beratungen und
Untersuchungen) Erstattungsfähig sind Aufwendungen für solche Heilpraktikerleistungen, die im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) in der jeweils neuesten Fassung aufgeführt sind. Nicht erstattet werden Vergütungen, die die Sätze des GebüH überschreiten."

Die medizinische Notwendigkeit muss natürlich immer gegeben sein!

Hier ist nun die Frage, ob der/die VN im Tarif BE oder PN versichert ist.

Möglicherweise ja nur in P/Z ohne BE, dann würde aber immerhin noch der in P versicherte Prozentsatz bezahlt.

Oder die Debeka stuft die Behandlung als Heilmittel ein. Dann wäre sie nach P nur bis zum beihilfefähigen Höchssatz versichert. Diese Behandlung ist jedoch nicht Beihilfefähig (siehe in der GeBüH zu der der obige Link führt). Wäre aber etwas merkwürdig ...

Für den Interessierten, hier gibt's die Bedingungen der Debeka KV:

http://www.debeka.de/service/bedingunge ... dingungen/

Gruß,

Le_Sorcier

Super...danke.

Das waren auch die Infos meiner HEilpraktikerin.

Dann bin ich ja mal gespannt, was die DEBKA macht.

[Cassiesmann]

Wobei dann noch immer meine Frage wer, mit welcher Begründung abgelehnt wurde!