[size=18]*****a zahlt nicht bei Klinikaufenthalt [/size]!!!

[haenne]

Hallo erstmal,

bin neu in diesem Forum und erhoffe mir Rat und Hilfe.
Hier mein Problem:
Zu Beginn dieses Jahres erkrankte ich aufgrund familiärer Schwierigkeiten an Depressionen und den hiermit verbundenen Gesundheitsstörungen. Daraufhin begab ich mich in Behandlung einer niedergelassenen Ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie. Diese riet mir nach einiger Zeit dringend zu einem Klinikaufenthalt und erstellte ein entsprechendes Attest.
Im Gegensatz zur Beihilfe, die sich von Beginn an sehr kooperativ verhielt und ihren Anteil von 70% anstandslos gezahlt hat , machte meine PKV von Beginn an Probleme!
1. Argument
In der Inselklinik werden auch Sanatoriumsbehandlungen durchgeführt (gemischte Anstalt), mein Fall hätte den Charakter einer Sanatoriumsbehandlung.
2. Argument
Trotz des Attests könne man nicht zu der Überzeugung gelangen, dass meine Behandlung an einen Klinikaufenthalt gebunden sei.
3. Argument
Trotz des erneuten Widerspruchs meiner Ärztin und einer Verschleppung über einem Monat gelangt die *****a zum Ergebnis, die ambulanten Maßnahmen seien nicht ausgeschöpft. Es liege keine ambulante fachärztliche Behandlungen durch einen Neurologen bzw. Psyiater vor.
Nach der stationären Behandlung könne ich aber gerne den ärztlichen Entlassungsbericht einreichen, es werde dann geprüft ob Leistungen gezahlt werden können.
Irgendwann war ich dann so fertig, dass ich der Klinik eine Kostenzusage gegeben habe und 6 Wochen in dieser Fachklinik verbracht habe.
Bei meiner Rückkehr wurden mir lediglich die Kosten bzw. Zuschüsse für einen Sanatoriumsaufenthalt gezahlt! Ohne Kommentar, Ohne Kenntnisnahme des Entlassungsberichts.
Nachdem ich dieser Leistungsmitteilung schriftlich widersprochen habe, erhielt ich kommentarlos eine weitere L-Mitteilung mit der Nachricht man habe bereits gezahlt. Keine Reaktion auf meinen Widerspruch Nichts
Was kann ich tun
Habe weder schriftlich noch telefonisch(CallCenter) einen Ansprechpartner. Es geht auch noch um 50 EURO KRANKENHAUSTAGEGELD die natürlich auch nicht gezahlt wurden.

[Frank]

Hallo,

zum Sachverhalt kann ich natürlich nichts sagen. Ich kann dir aber nur raten, dich von einem Anwalt beraten zu lassen. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass man als Kunde soviele Briefe schreiben kann wie man lustig ist. Sie landen immer wieder in der gleichen Abteilung und es gibt wie gehabt ein Ablehnungsschreiben. Wenn ein Jurist sich einschaltet, dann sieht es anders aus.

Gruß
Frank